Pemeriksaan diagnostik meliputi biasanya:
- Hb : dibawah 12 gr %
- pH dibawah 7,35 atau di atas 7,45
- pa O2 di bawah 80 atau di atas 100 mmHg
- pCO2 di bawah 35 atau di atau 45 mmHg
- BE di bawah -2 atau di atas +2
- Analisa gas darah :
- Saturasi O2 kurang dari 90%
- Ro” : terdapat gambaran akumulasi udara/cairan, dapat terlihat perpindahan letak mediastinum
DIAGNOSA KEPERAWATAN GAGAL NAFAS
Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan pernafasan ventilator mekanik adalah :
- Ketidak efektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan peningkatan produksi sekret
- Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan sekresi tertahan, proses penyakit
- Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan kelelahan, pengesetan ventilator yang tidak tepat, obstruksi selang ETT
- Cemas berhubungan dengan penyakti kritis, takut terhadap kematian
- Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan pemasangan selang ETT
- Resiko tinggi komplikasi infeksi saluran nafas berhubungan dengan pemasangan selang ETT
- Resiko tinggi sedera berhubungan dengan penggunaan ventilasi mekanik, selang ETT, ansietas, stress
- Nyeri berhubungan dengan penggunaan ventilasi mekanik, letak selang ETT
0 comments:
Posting Komentar