1. Haematom :

• Dalam 24 jam mulai pembekuan darah dan haematom
• Setelah 24 jam suplay darah ke ujung fraktur meningkat
• Haematom ini mengelilingi fraktur dan tidak diabsorbsi selama penyembuhan tapi berubah dan berkembang menjadi granulasi.

2. Proliferasi sel :

• Sel-sel dari lapisan dalam periosteum berproliferasi pada sekitar fraktur
• Sel ini menjadi prekusor dari osteoblast, osteogenesis berlangsung terus, lapisan fibrosa periosteum melebihi tulang.
• Beberapa hari di periosteum meningkat dengan fase granulasi membentuk collar di ujung fraktur.

3. Pembentukan callus :

• Dalam 6-10 hari setelah fraktur, jaringan granulasi berubah dan terbentuk callus.
• Terbentuk kartilago dan matrik tulang berasal dari pembentukan callus.
• Callus menganyam massa tulang dan kartilago sehingga diameter tulang melebihi normal.
• Hal ini melindungi fragmen tulang tapi tidak memberikan kekuatan, sementara itu terus meluas melebihi garis fraktur.

4. Ossification

• Callus yang menetap menjadi tulang kaku karena adanya penumpukan garam kalsium dan bersatu di ujung tulang.
• Proses ossifikasi dimulai dari callus bagian luar, kemudian bagian dalam dan berakhir pada bagian tengah
• Proses ini terjadi selama 3-10 minggu.

5. Consolidasi dan Remodelling

• Terbentuk tulang yang berasal dari callus dibentuk dari aktivitas osteoblast dan osteoklast.

KOMPLIKASI
1. Umum :

• Shock
• Kerusakan organ
• Kerusakan saraf
• Emboli lemak

2. D i n i :

• Cedera arteri
• Cedera kulit dan jaringan
• Cedera partement syndrom.

3. Lanjut :

• Stffnes (kaku sendi)
• Degenerasi sendi
• Penyembuhan tulang terganggu :

• Mal union
  Non union
  Delayed union
  Cross union