Efek pertama sel yang cedera adalah: lesi biokimia yaitu perubahan reaksi kimia atau metabolik didalam sel
Kerusakan biokimia dapat menyebabkan gangguan fungsi sel (fisiologi)
Kelainan biokimia dan fungsional dapat menyebabkan perubahan morfologik (anatomi)
Serangan pada sel tidak selalu mengakibatkan gangguan fungsi, umumnya ada mekanisme adaptasi seluler terhadap stimulus
Misal otot yang mendapat tekanan adaptasinya hipertropi (misal pada hipertensi pembesaran jantung)
Perubahan pada sel yang mengalami cedera awalnya biokimia fungsional (fisiologi) morfologik (lesi)