Infolinks In Text Ads

Diagnosa Keperawatan Preoperatif (persiapan untuk pindah ke ruang operasi)

Cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang regimen penatalaksanaan tindakan operasi.


Rencana Keperawatan

Diagnosa Ansietas/takut berhubungan dengan situasi/lingkungan ruang premedikasi dan operasi

Tanda- tanda :

Subyektif :-Klien mengatakan semalam tidak bisa tidur/sering terbangun membayangkan operasi.

Klien menanyakan berapa lama saya dioperasi.

Klien bertanya dimana ruang operasinya.

Obyektif :-Ekspresi wajah tegang, nadi meningkat, tekanan darah meningkat/turun, keluar keringat dingin, jantung berdebar-debar.

Kreteria hasil :

                        Ekspresi Wajah rileks.

                        Berpartisipasi pada prosedur keperawatan.

                        Mampu mengungkapkan perasaannya.

                        Menyatakan penurunan ansietas/takut.


Intervensi
Rasional
Mandiri :
1.      Kaji tingkat kecemasan klien

2.      Berikan penentraman hati dan tindakan kenyamanan:
a.       Temani klien selama di ruang premedikasi
b.      Berikan kesempatan pada klien mengungkapkan perasaannya
c.       Kenalkan kembali pada kenyataan yang ada
d.      Kurangi stimulus sensori
e.       Ajak klien untuk mengadakan pendekatan spritual sesuai dengan kemampuan dan situasi
f.       Perjelas informasi dokter tentang rencana tindakan operasi dan kemungkinan-kemungkinannya.
g.      Orientasikan klien pada ruang operasi dan peralatannya.
h.      Minimalkan keributan/lalu lalang
i.        Tinggal dengan pasien selama induksi
j.        Tunjukan perhatian /sikap mendukung
k.      Tetap matikan lampu sampai pasien tertidur
l.        Lanjutkan pemantauan psikologis
m.    Catat respon yang tak terduga
n.      Lepaskan gigi palsu/kaca mata/alat bantu dengar di ruang operasi.
o.      Kolaborasi, pemberian anti ansietas


Tingkat kecemasan sebagai dasar perencanaan perawatan

Mengurangi rasa takut

Mengurangi kecemasan
Eksplorasi perasaan dapat mengurangi ketegangan

Suport untuk koping yang positip
Mengurangi ketegangan
Menenangkan jiwa


Meyakinkan klien sekaligus menerima secara realistis
Mengurangi ketakutan/kecemasan.

Mengurangi kecemasan
Mengurangi kecemasan.

Menjaga keamanan
Memberi kepercayaan kepada klien.
Memberi ketenangan

Antisipasi terhadap perubahan psikologis
Menjaga keamanan

Mengurangi kecemasan

0 comments:

Posting Komentar