Infolinks In Text Ads

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU NIFAS ENGAN BENDUNGAN ASI


BAB III
ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU NIFAS ENGAN BENDUNGAN ASI TERHADAP NY. SRI
DI  BPS NYI AYU LABUHAN MARINGGAI LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2007


I.             Pengumpulan Data Dasar (Tanggal 16  November 2006)
         A. Anamnese
               1.   Biodata
                     Nama          :    Ny  Sri                          Nama Suami : Tn Giarto 
                     Umur          :    34 tahun                        Umur             : 37 tahun
                     Agama        :    Islam                             Agama           : Islam
                     Pendidikan      :             SMP                            Pendidikan      :     SMP 
                     Suku           :    Jawa                              Suku              : Jawa
                     Pekerjaan    :    IRT                               Pekerjaan       : Tani
                     Alamat        :    Penet                             Alamat              :          Penet

         2.   Keluhan Utama
Ibu post partum 3 hari yang lalu tanggal 13 November 2006 mengeluh badannya panas, payudaranya membengkak, terasa nyeri, pengeluaran ASI hanya sedikit.
         3.   Riwayat Perkawinan
               -     Usia ibu saat menikah   :     25 tahun
               -     Lamanya perkawinan   :     2 tahun
               -     Perkawinan yang ke     :     I
         4.   Riwayat Kesehatan Ibu
Selama ini tidak pernah menderita penyakit yang menyebabkan ibu harus dirawat di Rumah Sakit

         5.   Riwayat Menstruasi
               -     Menarche       :     13 tahun
               -     Lamanya         :     5 – 6 hari
               -     Siklus              :     28 hari, teratur
               -     Sifat darah      :     encer tanpa gumpalan
         6.   Riwayat Kehamilan dan Persalinan
               -     Status GPA                                    :     G3P3 A2
               -     Usia kehamilan saat persalinan       :     34 minggu
               -     ANC selama kehamilan                  :     6 x di BPS dan Puskesmas
               -     Tempat persalinan                           :     BPS
               -     Ditolong oleh                                  :     Bidan
               -     Keadaan ibu dan bayi                     :     baik
               -     Cara persalinan                               :     spontan, pervaginam
         7.   Pola Istirahat dan Nutrisi
               -     Istirahat
                     Ibu beristirahat + 6 – 8 jam sehari
                     Siang hari ibu beristirahat 1 jam
               -     Nutrisi
                     Ibu makan 3 x sehari dengan nasi, lauk dan sayuran
                     Ibu minum 6 – 8 gelas sehari
         8.   Data Psikologis
               -     Ibu merasa cemas dengan keadaannya saat ini
               -     Ibu merasa kebutuhan ASI anaknya tidak terpenuhi
         9.   Pemeriksaan
               1)   Pemeriksaan Umum
                     Keadaan umum            :     baik
                     TD                                :     120 / 80 mmHg
                     Pols                               :     80 x/mnt

                     RR                                :     20 x/mnt
                     Temp                             :     37,80C
               2)   Pemeriksan Khusus
                     a.   Inspeksi
                     Kepala                    :     rambut hitam bersih, tidak rontok, tidak ada ketombe
                     Muka                      :     tidak ada oedem, conjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik
                     Gigi dan Mulut       :     gigi bersih, tidak ada caries, mulut bersih, lidah bersih
                     Telinga                    :     simetris, tidak ada sekret
                     Leher                      :     tidak ada pembesaran V. Jugularis dan klj tiroid
                     Dada                       :     mamae membesar, simetris kanan dan kiri, putting susu menonjol, membengkak, nyeri, pengeluaran ASI sedikit
                     Abdoment                    :     tidak terdapap luka bekas operasi, tidak ada pembesaran yang abnormal
                     Genital                    :     tidak ada oedem dan varises, pengeluaran pervaginam lochea rubra, tidak ada luka bekas jahitan, pada anus tidak terdapat haemoroid
                     b.   Palpasi
                           -     Payudara                 :     teraba membengkak dan keras
                           -     TFU                        :     ½ pusat – symptisis
                           -     Kontraksi uterus     :     baik
                     c.   Pemeriksaan antopometri
                           -     BB                          :     52 kg
                           -     TB                           :     152 cm
II.     Interprestasi Data Dasar
         1.   Diagnosa
               Ibu post partum hari ke 3 dengan bendungan ASI
               Dasar :       -     Payudara membengkak dan nyeri
                                 -     Suhu tubuh ibu 37,80C
                                 -     ASI keluar sedikit – sedikit
         2.   Masalah
               Cemas
               Dasar :       -     Payudara ibu membengkak
                                 -     Ibu mengeluh nyeri pada payudara
                                 -     Ibu mengatakan sangat khawatir dengan keadaannya saat ini
         3.   Kebutuhan
               Penyuluhan tentang post natal breast care
               Dasar :       -     ASI hanya keluar sedikit – sedikit
                                 -     Payudara ibu membengkak
                                 -     Ibu post partum hari ke 3
                                 -     Ibu kurang mengerti tentang perawatan payudara pada post partum

III.    Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
         Potensial terjadi abses payudara`

IV.    Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera dan Kolaborasi
         Sementara tidak ada

V.     Rencana Manajement
         -     Beri penjelasan pada ibu dan keluarga tentang keadaan ibu saat ini
         -     Beri penjelasan pada ibu cara mengurangi nyeri sebelum dan sesudah menyusui

-          Beri penjelasan pada ibu tentang cara perawatan setelah melahirkan
         -     Beri penjelasan pada ibu tentang cara menyusui yang benar
         -     Beri antipiretik dan vitamin untuk mengurangi nyeri
         -     Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi banyak sayuran dan buah – buahan
         -     Anjurkan pada ibu untuk banyak minum

VI.    Implementasi Langsung
         -     Memberikan penjelasan pada ibu dan keluarga tentang saat ini yaitu terjadi bendungan ASI yang menyebabkan payudara ibu membengkak, nyeri dan suhu tubuh ibu meningkat.
         -     Memberikan penjelasan pada ibu cara mengurangi nyeri sebelum menyusui yaitu dengan memberikan kompres hangat pada payudara ibu, lakukan pemijatan pada punggung dan leher, peras ASI secara manual sebelum meneteki dan basahi putting susu agar bayi mudah menetes dan cara mengurangi. Nyeri setelah menyusui yaitu : dengan menggunakan bebat / BH yang menyangga payudara, lakukan kompres dingin untuk mengurangi nyeri.
-          Memberikan penjelasan pada ibu tentang cara menyusui yang benar yaitu :
·         Susui bayi sesering mungkin / tanpa dijadwal
·         Susui bayi secara bergantian pada kedua payudara masing – masing 5 – 10 menit
·         Masukkan seluruh kalang payudara ke dalam mulut bayi
-          Memberikan penjelasan pada ibu tentang cara perawatan payudara setelah melahirkan / post natal breast care
-          Menganjurkan ibu untuk banyak mengkonsumsi sayuran dan buah – buahan seperti : katu, bayam, pisang dan menganjurkan untuk banyak minum.
-          Memberikan obat – obatan pada ibu yaitu :
·         Paracetamol                    3 x 500 mg
·         B. Complex                    3 x 10 mg
VII. Evaluasi
-          Ibu mengerti tentang keadaannya saat ini
         -     Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan oleh bidan
-          Ibu berjanji akan melakukan / melaksanakan semua anjuran yang diberikan oleh bidan
-          Ibu berjanji akan mengkonsumsi obat – obatan yang diberikan
-          Ibu tampak tidak cemas lagi dengan kondisinya

Catatan Perkembangan (Tanggal 19 November 2006)
S       :     -     Ibu mengatakan payudaranya masih sedikit nyeri dan keras
               -     Ibu mengatakan ASI nya belum lancar
               -     Ibu mengatakan panas badannya sudah agak turun

O      :     -     Pada perabaan payudara masih sedikit tegang
               -     Keadaan umum ibu membaik
               -     ASI sudah mulai keluar tapi belum lancar
               -     Tanda vital :
                     TD             : 110 / 70 mmHg           RR       : 20 x/mnt
                     Pols           : 80 x/mnt                     Suhu    : 370C

A      :     -     Ibu post partum PI Ao, hari ke 4 dengan bendungan ASI
                     Dasar :       -     Payudara masih sedikit nyeri dan keras
                                       -     ASI belum lancar
                                       -     Bayi tampak tidak puas menyusu pada ibunya
                                       -     Vital sign :
                                             TD        : 110/70 mmHg           RR       : 20 x/mnt
                                             Pols       : 80 x/mnt                    Suhu    : 370C

P       :     -     Jelaskan kondisi ibu saat ini
               -     Minta ibu untuk tetap menyusui bayinya
               -     Anjurkan ibu untuk melaksanakan post natal breast care
               -     Mengajarkan pada ibu tehnik menyusui yang benar
               -     Anjurkan untuk banyak mengkonsumsi sayuran dan buah – buahan
                     Seperti : katu, bayam, pisang dan menganjurkan untuk banyak minum
               -     Anjurkan pada ibu untuk meneruskan therapy yang telah diberikan


Catatan Perkembangan (Tanggal 22 November 2006)
S       :     -     Ibu mengatakan ASInya sudah mulai keluar dengan lancar
               -     Ibu mengatakan panas badan sudah turun (normal)
               -     Ibu mengatakan bayi sudah mau menyusu
               -     Ibu mengatakan sudah melaksanakan anjuran bidan
               -     Ibu mengatakan sudah melaksanakan post natal breast care di rumah

O      :     -     ASI sudah keluar dengan lancar
               -     Keadaan umum ibu baik
               -     Payudara tidak nyeri dan tidak tegang pada perabaan
               -     Vital sign :
                     TD       :     120/80 mmHg               RR       :     20 x/mnt
                     Pols     :     80 x/mnt                       Temp   :     36,60C

A      :     Ibu post partum PI Ao hari ke 5 dengan post bendungan ASI
               Dasar :       -     Ibu mengatakan ASInya sudah keluar dengan lancar
                                 -     Bayi mau menyusu dan tampak puas setiap kali menyusu
                                 -     Pada perabaan payudara tidak nyeri dan tidak tegang
                                 -     Keadaan umum ibu baik
                                 -     Vital sign :
                                       TD       :       120/80 mmHg       Temp   :     36,60C
                                       Pols     :       80 x/mnt                RR       :     20 x/mnt
               Masalah           : -
               Kebutuhan      : -

P       :     -     Jelaskan kondisi ibu saat ini
               -     Anjurkan pada ibu untuk memberikan ASI eksklusif pada bayinya
               -     Anjurkan pada ibu untuk tetap mengkonsumsi makanan yang bergizi
               -     Anjurkan pada ibu untuk tetap mengkonsumsi makanan yang bergizi, sayur – sayuran dan buah – buahan dan minum yang banyak
               -     Anjurkan pada ibu untuk memberikan ASI pada bayinya sesering mungkin tanpa dijadwal
               -     Beritahu ibu untuk tetap melakukan / melaksanakan anjuran yang diberikan oleh bidan
               -     Anjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya secara bergantian pada kedua payudara masing – masing 5 – 10 menit
           

0 comments:

Poskan Komentar