Infolinks In Text Ads

CONTOH FORMAT ASUHAN KEBIDANAN BBL (BAYI BARU LAHIR)

CONTOH FORMAT
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
  1. SUBJECTIVE DATA
    1. Identitas
Bayi
Nama                                 :
Tanggal/Jam Lahir               :
Jenis Kelamin                     :
Orang Tua

AyahIbu
Nama Umur
Suku/Bangsa
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat











2. Keluhan Utama            :
3. Riwayat Prenatal
  1. Kehamilan ke                        :
  2. Tempat ANC                        :
  3. Imunisasi TT              :
  4. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil :
  5. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan           :
  6. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil    :
NoKeluhan / MasalahUmur KehamilanTindakanOlehKet
1.




1.Riwayat IntraNatal
  1. Persalinan ke                                                 :
  2. Tempat dan penolong persalinan        :
  3. Masalah saat persalinan                     :
  4. Cara Persalinan                                 :
  5. Lama persalinan                                 :
Kala 1           : ±
Kala II          : ±
  1. Keadaan bayi saat lahir
Segera menangis/tidak                       :
BB lahir/PB Lahir                              : BB     Gram/  Cm
2.Riwayat Kesehatan
v     Bayi              :
v     Keluarga       :
6.Status Imunisasi
Jenis ImunisasiUmur DiberikanTempat Pelayanan
Hepatitis B 1 Hepatitis B 2
Hepatitis B3
BCG
Polio 1
Polio 2
Polio 3
DPT 1
DPT 2
DPT 3
Campak
Vit K
Sudah diberikan Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Belum diberikan
Sudah diberikan

  1. Data Kebutuhan Biologis
v     Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman                         :
Frekuensi                                          :
Banyaknya                                        :
v     Kebutuhan Eliminasi

BAB

Frekuensi      :
Warna           :
Konsistensi    :
Masalah        :

BAK

Frekuensi      :
Warna           :
Masalah        :
v     Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi                                :
Frekuensi Ganti pakaian                     :
Penggunaan popok anti tembus          :
  1. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga
a.  Tanggapan keluarga terhadap kelahiran bayi   :
b.  Tanggapan keluarga terhadap keadaan bayi    :
c.  Pengambil keputusan dalam keluarga              :
d.  Pengetahuan keluarga tentang perawatan bayi :
Kebiasaan atau ritual dalam keluarga berkaitan dengan kelahiran dan perawatan bayi : Tidak ada

B.     OBJECTIVE  DATA

  1. Pemeriksaan umum
v     a. Keadaan umum                                    :
v     b. Kesadaran                               :
v     c. Tanda Vital                               :
  1. Pemeriksaan Antropometri
    1. BB                   : Gram
    2. PB                   : Cm
    3. Lingkar kepala  : Cm
    4. Lingkar dada     : Cm
    5. LILA                : Cm
  1. Pemeriksaan Khusus
  2. Kepala             :
  3. Muka               :
  4. Mata                  :.
    1. Telinga             :
    2. Hidung             :
    3. Mulut               :
    4. Leher               :
    5. Dada/mamae    :
      1. Perut                :
      2. Tungkai            :
      3. Genetalia          :
  1. Pemeriksaan Repkeks Primitif
    1. Repleks Moro              :
    2. Repleks Rooting           :
    3. Repleks Mengenggam   :
    4. Repleks Sucking           :
    5. Repleks Tonick Neck   :
  1. Pemeriksaan Perkembangan Bayi
    1. Kemampuan Bahasa Bayi         : -
    2. Kemampuan Motorik Halus      : -
    3. Kemampuan Motorik Kasar     :-
    4. Adaptasi Sosial                         :-
  1. Pemeriksaan Penunjang
    1. Laboratorium    :
    2. Rontgen            :
    3. CT Scan           :
      1. USG                :

C.     Assesment

  1. Diagnosa Kebidanan     :
  2. Masalah                       :
  3. Kebutuhan                    :
D.   Planning
  1. Memberitahukan pada Ibu dan keluarga keadaan umum  seperti :
a. Keadaan umum      :
b. Kesadaran             :
c. Tanda Vital                        :

0 comments:

Poskan Komentar