Infolinks In Text Ads

MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS DENGAN ASFIKSIA SEDANG


BAB III
MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS DENGAN ASFIKSIA SEDANG  TERHADAP BY. NY. FATOYAH
DI RB DO’A IBU SEKAMPUNG LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2007


I.                   Pengkajian
A.    Identitas (Biodata)
1.      Bayi
Nama                           : Bayi Ny. Fatoyah
Tgl/Jam Lahir              : 02 Februari 2007
Jenis Kelamin              : Perempuan

2.      Orang Tua
Nama Istri    : Ny. Fatoyah            Nama Suami   : Tn. Sugeng
Umur            : 30 th                        Umur              : 30 th
Agama         : Islam                       Agama            : Islam
Suku             : Lampung                 Suku               : Jawa
Pendidikan   : SMP                        Pendidikan     : SMA
Pekerjaan     : IRT                         Pekerjaan        : Dagang
Alamat         : Tanjung Harapan    Alamat            : Tanjung Harapan

B.     Riwayat Kehamilan, Persalian dan Nifas yang Sekarang
1.      Pemeriksaan Kehamilan
a.       Pemeriksaan Kehamilan
1)          Trimester I           :   1 kali
        Tempat Periksa    :   Puskesmas
        Keluhan               :   mual dan sering BAK
2)          Trimester II         :   2 kali
        Tempat Periksa    :   Puskesmas
        Keluhan               :   tidak ada
3)          Trimester III        :   2 kali
        Tempat Periksa    :   Puskesmas
        Keluhan               :   cemas, sulit tidur, sering BAK
b.      Imunisasi selama kehamilan : 2 kali
c.       Penyakit yang diderita selama kehamilan             : tidak ada
2.      Riwayat Persalinan
a.       Persalinan ditolong oleh    :   bidan
b.      Jenis persalinan                 :   spontan pervaginam
c.       Tempat persalinan             :   RB Do’a Ibu
d.      Lama persalinan                :   Kala I          : 13 jam 35 menit
Kala II         : 30 menit
Kala III       : 10 menit
3.      Riwayat Nifas                                                             : tidak ada
C.     Pemeriksaan Fisik
1.      Nilai Apgar

No

Asfek yang dinilai

0
1
2
Menit II
1
5
1
Frekuensi denyut jantung
Tidak ada
Kurang dari 100
Lebih dari 100
1
2
2
Usaha bernafas
Tidak ada
Lambat teratur
Menangis kuat
1
2
3
Tonus otot
Lumpuh
Extremitas fleksi sedikit
Gerakan aktif
2
1
4
Reaksi terhadap rangsangan
Tidak ada
Gerakan sedikit
Menangis
2
1
5
Warna kulit
Biru pucat
Tubuh kemerahan extremitas biru
Seluruh tubuh kemerahan
1
2

Jumlah



7
8

2.      Antropometri
a.       Berat badan                           :   3300 gr
b.      Panjang badan                       :   50 cm
c.       Lingkar kepala                      :   33 cm
3.      Refleks
a.       Moro                                     :   masih lemah
b.      Rooting                                 :   masih lemah
c.       Isap                                       :   masih lemah
4.      Menangis                                     :   bayi menangis lemah
5.      Tanda vital
a.       Suhu                                      :   35,80C
b.      Nadi                                      :   90 x/mnt
c.       Pernapasan                            :   30 x/mnt
6.      Kepala
a.       Simetris                                 :   simetris
b.      Ubun-ubun besar                       ada, berbentuk layang-layang
c.       Ubun-ubun kecil                   :   ada, bentuk segitiga
7.      Mata
a.       Posisi                                     :   simetris kanan dan kiri
b.      Kotoran                                 :   tidak ada kotoran
c.       Pendarahan                           :   tidak ada perdarahan
8.      Hidung
a.       Lubang                                  :   ada lubang hidung
b.      Cuping hidung                      :   tidak ada pernafasan cuping hidung
c.       Keluaran                                :   terdapat lendir pada lubang
9.      Mulut
a.       Simetris                                 :   simetris atas dan bawah
b.      Pelatum                                 :   tidak labiospallatoskizis
c.       Bibir                                      :   tidak labioskizis
10.  Telinga
a.       Simetris                                 :   simetris, kanan dan kiri  
b.      Daun telinga                          :   ada kanan dan kiri
c.       Lubang telinga                      :   ada,kanan-kiri
11.  Leher
a.       Kelainan                                :   tidak ada kelainan
b.      Pergerakan                            :   memutar kanan dan kiri
12.  Dada
a.       Pergerakan                            :   lemah
b.      Bunyi nafas                           :   teratur, tetapi lemah
c.       Bunyi jantung                       :   lemah
13.  Perut
a.       Bentuk                                  :   simetris
b.      Bising usus                            :   ada
c.       Kelainan                                :   tidak ada kelainan
14.  Tali Pusat
a.       Pembuluh darah                    :   terdapat 2 arteri, dan 1 vena
b.      Perdarahan                            :   tidak ada  perdarahan
c.       Kelainan tali pusat                :   baik, tidak ada kelainan
15.  Kulit
a.       Warna                                    :   biru pucat
b.      Turgor                                   :   baik
c.       Lanugo                                  :   ada, sedikit         
d.      Vernik caseosa                      :   ada
16.  Punggung                                     
a.       Bentuk                                  :   simetris
b.      Kelainan                                :   tidak  ada kelainan
17.  Ekstrimitas
a.       Tangan                                  :   jari-jari tangan lengkap
b.      Kaki                                      :   sama panjang, jari-jari lengkap
c.       Kelainan                                :   tidak ada kelainan
18.  Genetalia (bayi laki-laki)
a.       Scrotum                                 :   ada, simetris
b.      Testis                                     :   ada, sudah turun mausk scrotum
c.       Penis                                      :   ada, panjang 2,5 cm
d.      Kelainan                                :   tidak ada kelainan
II.                Identifikasi Masalah, Diagnosa dan Kebutuhan
1.      Diagnosa Medik
BBL cukup bulan dengan asfiksia sedang
Dasar :
-          Umur kehamilan ibu 40 minggu
-          Suhu 35,50C
-          Hidung dan mulut terdapat lendir
2.      Masalah
-          Bayi sulit bernafas
Dasar :
·         Terdapat lendir pada mulut dan hidung bayi
3.      Kebutuhan
-          Rasa hangat
Dasar :
-          Terdapat lendir pada mulut dan hidung bayi
-          Suhu tubuh bayi 35,50C

III.             Antisipasi Masalah Potensial atau Diagnosa Lain
Asfiksia berat

IV.             Evaluasi Kebutuhan Segera

Resusitasi

V.                Perencanaan
Rencana
1.      Bersihkan jalan nafas untuk memudahkan bayi mengambil udara untuk bernafas dan mencegah terjadinya asfiksia berat.
2.      Keringkan tubuh bayi dan bungkus dengan kain kering dan letakkan bayi pada tempat yang hangat untuk mencegah hipotermi yang dapat memperberat keadaan asfiksi
3.      Lakukan stimulasi taktil pada punggung atau kaki bayi agar bayi dapat terangsang untuk bergerak dan mengambil nafas.
4.      Lakukan resusitasi pada bayi  untuk memperbaiki keadaan asfiksi bayi
5.      Lakukan evaluasi kondisi janin dengan APGAR pada menit ke-5 untuk mengetahui perkembangan pernafasan bayi, agar dapat menentukan tindakan selanjutnya

VI.             Pelaksanaan
1.      Membersihkan jalan nafas bayi
2.      Mengeringkan tubuh bayi dan membungkus dengan kain kering dan meletakkan bayi pada tempat yang hangat
3.      Melakukan stimulasi taktil pada punggung atau kaki bayi
4.      Melakukan resusitasi pada bayi
5.      Melakukan evaluasi kondisi janin dengan APGAR pada menit ke-5

VII.          Evaluasi
1.      Suhu badan bayi naik menjadi 370C
2.      Bayi menangis kuat dan bergerak aktif, kulit dan ekstremitas merah keseluruhan
3.      Nafas teratur dan cukup kuat
4.      Nilai APGAR menit ke-1  : 7  dan menit ke-5 : 8

0 comments:

Posting Komentar