Gejala dini hipotiroidisme tidak spesifik, namun kelelahan yang ekstrim dapat menyababkan penderitannya untuk melaksankan pekerjaan sehari-hari secara penuh atau ikut serta dalam aktifitas yang lazim dilakukannya, laporan tentang adanya kerontokan rambut, kuku yang rapuh serta kulit yang kering sering ditemukan, kadang-kadang suara menjadi kasar, dan pasien meungkin mengeluh suara yang parau. Gangguan haid seperti menorhagia atau amenore akan terjadi disamping hilangnya libido.

Gejala penderita hipotiroidisme yang sudah berkembang lebih jauh akan memperlihatkan kelompok tanda dan gejala yang khas ( yang kadang disebut tirotoksis). Gejala yang ditemukan sering berupa kegelisahan. Penderita sering secara emosional mudah terangsang (hipereksitabel), iritabel dan terus merasa khawatir; mereka tidak dapat duduk diam; menderita palpitasi;dan denyut nadi yang abnormal cepat ditemukan pada saat melakukan aktifitas maupun beristirahat. Penderita tirotoksis tidak tahan panas dan terus berkeringat secara tidak lazim; kulit penderita sering kemerahan (flusing) dengan warna salmon yang khas dan cenderung terasa hangat, lunak serta basah. Namun demikian, pasien yang berusia lanjut mungkin melaporkan kulit  yang kering dan pruritus  yang menyebar. Tremor pada tangan dapat terlihat. Pasien dapat memperlihatkan eksfostalmos (mata yang menonjol) yang memperlihatkan ekspresi wajah seperti terkejut.