a.Faktor Otot : Bila otot berkontraksi akan terjadi bunyi.
b.Faktor Katup : Saat frentikel berkontraksi terjadi penutupan katup atrioventrikuler,penutupan daun-daun katup menimbulkan bunyi.
c.Faktor Pembuluh darah : Darah di pompakan oleh vrentikel kiri ke aourta dan vrentikel kanan ke artery pulmonalis.Arus darah menggetarkan dinding pembuluh darah sehingga menimbulkan bunyi.