Benda asing jalan nafas adalah benda asing yang secara tidak sengaja terhirup masuk ke jalan nafas ( laring, trakea dan bronkus ).


PATOFISIOLOGI

    Sering terjadi pada anak-anak dibawah 6 tahun yang pertumbuhan gerahamnya belum terbentuk sempuma.
    Jenis benda asing: kacang, kecik, sempritan mainan dll
    Masuknya benda asing ke dalam laring, trakea/bronkus terjadi ketika benda berada di dalam mulut penderita, penderita menghirup nafas ( inspirasi ) dengan mulut terbuka (waktu tertawa atau menangis ), sehingga benda tersebut terhisap masuk ke dalam laring atau trakea / bronkus.

DIAGNOSIS
1. Anamnesis:

    Pada awalnya timbul batuk mendadak, hebat, bertubi-tubi dan dapat sampai biru (sianosis).Kemudian diikuti dengan fase tenang, tidak batuk, sebab benda asing berhenti pada salah satu cabang bronkus. Bila "lepas", dapat timbul batuk -batuk lagi.
    Sesak nafas terjadi bila ada penyumbatan pada laring atau trakea.
    Anamnesis yang cermat,sangat penting dalam menegakkan diagnosis.

2. Pemeriksaan fisik:

    Kadang-kadang tidak dapat diternukan gejala yang jelas.
    Bila ada penyumbatan jalan napas atas, tampak:

    gelisah
    sesak
    stridor inspirasi

    Retraksi supraklavikuler, interkostal, epigastrial, supra steroal biru (sianosis)
    Bila benda asing berhenti pada salah satu cabang bronkus:

    Gerak nafas satu sisi berkurang
    Suara nafas satu sisi berkurang
    Pada fase tenang, mungkin gejala tersebut di atas tidak ada.



3. Pemeriksaan tambahan:

    X-foto toraks, hanya dikerjakan pada kasus-kasus tertentu, karena bila masih baru dan bendanya non radio opaqe, sering tidak tampak kelainan.

DIAGNOSIS BANDING

    Asma bronkial: didapatkan stridor ekspiratoir.
    Laringitis akut.
    Trakeitis
    Bronkitis
    Pneumoni


PENYULIT

    Penyumbatan total laring/trakea ------ meninggal
    Bronkitis
    Pneumoni
    Emfisema, terjadi bila timbul "check valve mechanism", di mana udara dapat masuk tetapi tak dapat keluar.
    Atelektasis, terjadi bila timbul penyumbatan total pada salah satu cabang bronkus.


TERAPI

    Ekstraksi benda asing melalui bronkoskopi
    Bila sesak dapat dilakukan trakeotomi.
    Bila penderita apatis dan tidak tersedia peralatan tersebut, dapat dilakukan "Heimlich manouvre".


Cara-cara pengiriman penderita:

    Duduk, miring ke sisi obstruksi ( anak dipangku ibunya ).
    Jangan banyak bergerak atau menangis, sebab benda asing dapat cepat dibatukkan dan mungkin dapat terjepit pada rima glotis sehingga menimbulkan penyumbatan jalan nafas yang fatal
    Diberikan oksigen.
    Sebaiknya disertai paramedis yang dapat melakukan'Heimlich