Infolinks In Text Ads

Asuhan Keperawatan pada pasien Demam Berdarah Atau Dengue Hemoragic Fever (DHF)

    Pengkajian
        Kaji riwayat Keperawatan
        Kaji adanya peningkatan suhu tubuh, tanda perdarahan, mual muntah, tidak nafsu makan, nyeri ulu hai, nyeri otot dan tanda – tanda renjatan (denyut nadi cepat dan lemah, hipotensi, kulit dingin dan lembab, terutama pada ekstremitas, sianosis, gelisah, penurunan kesadaran)

    Diagnosa Keperawatan
        Kekurangan Volume cairan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler , perdarahan, muntah, dan demam
        Perubahan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan perdarahan
        Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, muntah, tidak ada nafsu makan

        Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi virus
        Perubahan proses proses keluarga berhubungan dengan kondisi anak
    Perencanaan
        Anak menunjukkan tanda – tanda terpenuhinya kebutuhan cairan
        Anak menunjukkan tanda – tanda perfusi jaringan perifer yang adekuat
        Anak menunjukkan tanda – tanda vital dalam batas normal
        Keluarga menunjukkan koping yang adaptif
    Implementasi
        Mencegah terjadinya kekurangan volume cairan
            Mengobservasi tanda – tanda vital paling sedikit setiap 4 jam
            Monitor tanda – tanda meningkatnya kekurangan cairan : turgor tidak elastis, ubun – ubun cekung, produksi urine menurun
            Mengobservasi dan mencatat intake dan output
            Memberikan hidrasi yang adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuh
            Memonitor nilai laboratorium : elektrolit / darah, BJ urin , serum tubuh
            Mempertahankan intake dan output yang adekuat
            Memonitor dan mencatat berat badan
            Memonitor pemberian cairan melalui intra vena setiap jam
            Mengurangi kehilangan cairan yang tidak telihat (insesible water loss / IWL)

        Perfusi jaringan Adekuat
            Mengkaji dan mencatat tanda – tanda Vital (kualitas dan Frekwensi denyut nadi, tekanan darah , Capillary Refill )
            Mengkaji dan mencatat sirkulasi pada ekstremitas (suhu , kelembaban dan warna)
            Menilai kemungkinan terjadinya kematian jaringan pada ekstremitas seperti dingin , nyeri , pembengkakan kaki )

        Kebutuhan nutrisi adekuat
            Ijinkan anak memakan makanan yang dapat ditoleransi anak. Rencanakan untuk memperbaiki kualitas gizi pada saat selera makan anak meningkat.
            Berikan makanan yang disertai dengan suplemen nutrisi untuk meningkatkan kualitas intake nutrisi
            Menganjurkan kepada orang tua untuk memberikan makanan dengan teknik porsi kecil tetapi sering
            Menimbang berat badan setiap hari pada waktu yang sama dan dengan skala yang sama
            Mempertahankan kebersihan mulut pasien
            Menjelaskan pentingnya intake nutirisi yang adekuat untuk penyembuhan penyakit

        Mempertahankan suhu tubuh normal
            Ukur tanda – tanda vital suhu tubuh
            Ajarkan keluarga dalam pengukuran suhu
            Lakukan “ tapid sponge” (seka) dengan air biasa
            Tingkatkan intake cairan
            Berikan terapi untuk menurunkan suhu

        Mensupport koping keluarga Adaptif
            Mengkaji perasaan dan persepsi orang tua atau anggota keluarga terhadap situasi yang penuh stress
            Ijinkan orang tua dan keluarga untuk memberikan respon secara panjang lebar dan identifikasi faktor yang paling mencemaskan keluarga
            Identifikasikan koping yang biasa digunakan dan seberapa besar keberhasilannya dalam mengatasi keadaan

0 comments:

Posting Komentar