Infolinks In Text Ads

Dasar dasar terapi Gagal Jantung Kongestif

Dasar-dasar terapi Gagal Jantung Kongestif
Masalah
Terapi
Preload meningkat
Restriksi garam, diuretika, venodilator
Curah jantung rendah, tahanan vaskuler sistemik meningkat
Arteriolar dilator/inhibitor ACE
Kontraktilitas menurun
Obat inotropik positif
Frekwensi denyut jantung cepat
Fibrilasi atrial
Takikardia sinus
Tingkatkan blok Atrio-Ventrikuler
Perbaiki kemampuan ventrikel kiri


Sediaan digitalis
Nama Sediaan
Dosis Digitalisasi
Dosis Pemeliharaan
Mulai bekerja
Lama bekerja
1. Digoxin (Lanoxin) 0,25 mg/tablet
1,5 – 3 mg, diselesaikan dalam 3 – 4 hari
0,125 – 0,5 ml/hari
4 – 6 jam
2 – 6 hari
2. Deslanoside (Cedilanid-D) 0,4 mg/ampul 2 ml.
1,6 mg, diselesaikan dalam 24 jam
0,2 – 0,4 mg/hari
1 – 2 jam
3 – 6 hari

Sediaan Diuretika
Jenis Diuretik
Kemasan
Dosis Awal
Dosis Pemeliharaan
DIURETIKA RINGAN
1. Hidroklorotiazid (HCT)
2. Klortalidon (Hygroton)
POTASSIUM SPARING DIURETICS
Spironolakton (Aldactone)
DIURETIKA KUAT
Furosemide (Lasix, Impugan, Naclex, dll)

25 dan 50 mg/tab.

50 mg/tablet


25 dan 100 mg/tab.



20 mg/ampul 2 ml

25 – 50 mg/hari

50 mg/hari


75 mg/hari



20 – 80 mg/hari

25 – 50 mg/hari

25 – 50 mg/hari


25 – 100 mg/hari



0 –40 mg/hari

Sediaan Vasodilator
Jenis Vasodilator Arterial
Kemasan
Dosis
Efek samping
Kaptopril (Capoten)
25, 50, dan 100 mg/tablet
Dimulai dengan dosis 6,25 – 12,5 mg ditingkatkan sampai 70 – 100 mg/hari, diberikan 1 jam sebelum makan, dibagi dalam 3 dosis.
§ Gangguan pengecapan.
§ Gatal-gatal.
§ Neutropenia.
§ Proteinuria.
2. Nifedipin (Adalat)
10 mg/tablet
30 – 60 mg/hari, dibagi dalam 3 dosis.
§ Muka merah (flushing).
§ Nyeri kepala.
§ Berdebar.
3. Prazosin (Minipress)
1 dan 2 mg/tablet
Dimulai dengan dosis kecil 0,5 – 1 mg pada malam hari, ditingkatkan secara bertahap sampai 6 – 12 mg/hr.
§ First-dose syncope.
§ Berdebar
§ Mengantuk.
§ Lemah badan.
§ Hidung buntu.
4. Hidralazine (Apresoline)
25 dan 50 mg/1 tab.
100 – 200 mg/hari dibagi dalam 3 – 4 dosis.
§ Nyeri kepala.
§ Berdebar dan angina.
§ Hipotensi postural.
§ SLE.
5. Sodium –Nitropruside (Nipride)
50 mg serbuk/vial, diencerkan dengan 500 ml D5 = 100 Ug/ml :
harus dengan infusion pump.
Botol dan selang infus harus dibungkus dengan aluminium foil untuk menghindari cahaya.
Harus larutan baru.
0,5 – 5 Ug/kg/menit atau 0,005 – 0,05 ml/kg/menit rata-rata 3 U gr/kg/menit atau 0,03 ml/kg/menit.
§ Mual, muntah.
§ Nyeri kepala.
§ Hipotensi.
§ Hindari ekstravasasi
§ Hati-hati pada gangguan hati atau ginjal.
VENOUS
Isosorbid dinitrat (Cedocard, Isordil, Isorbid, Vascardine)
5 dan 10 mg/tablet
30 – 60 mg/hari, dibagi dalam 3 – 4 dosis.
§ Nyeri kepala.
§ Hipotensi

0 comments:

Posting Komentar