Infolinks In Text Ads

DIAGNOSA KEPERAWATAN dan INTERVENSI KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM

  1. Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal
    1. Tujuan
      1. Tidak terjadi cedera
    2. Kriteria Hasil :
      1. Bayi menerima terapi sesuai pesanan
      2. Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.
      3. Bayi mengalami normotermik
    3. Rencana Tindakan :
      1. Pertahankan isolasi : perawatan isolasi
      2. Ubah posisi tiap 2 jam
      3. Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan
      4. Pantau tanda vital
      5. Pertahankan suhu lingkungan netral
      6. Periksa suhu setiap 2 jam
      7. Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat
      8. Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi
      9. Berikan oksigen sesuai pesanan
      10. Lakukan AGD periodik sesuai pesanan
      11. Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu
      12. Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis: lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat
      13. Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki
      14. Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya
      15. Observasi terhadap tanda fokal kacau mental
      16. Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan
      17. Miringkan kepala
      18. Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box
      19. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
      20. Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi
      21. Berikan antibiotik sesuai pesanan
      22. Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan
  2. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum
    1. Tujuan
      1. Kebutuhan nutrisi terpenuhi
    2. Kriteria Hasil :

      1. Bayi tidak kehilangan berat badan
      2. Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan  peningkatan berat badan
    3. Rencana Tindakan :
      1. Berikan cairan parenteral sesuai pesanan
      2. Ukur masukan dan haluaran
      3. Timbang berat badan bayi setiap hari
      4. Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan
      5. Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat
      6. Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan
      7. Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

0 comments:

Posting Komentar