- Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal
- Tujuan
- Tidak terjadi cedera
- Kriteria Hasil :
- Bayi menerima terapi sesuai pesanan
- Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.
- Bayi mengalami normotermik
- Rencana Tindakan :
- Pertahankan isolasi : perawatan isolasi
- Ubah posisi tiap 2 jam
- Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan
- Pantau tanda vital
- Pertahankan suhu lingkungan netral
- Periksa suhu setiap 2 jam
- Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat
- Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi
- Berikan oksigen sesuai pesanan
- Lakukan AGD periodik sesuai pesanan
- Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu
- Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis: lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat
- Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki
- Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya
- Observasi terhadap tanda fokal kacau mental
- Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan
- Miringkan kepala
- Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box
- Berikan oksigen sesuai kebutuhan
- Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi
- Berikan antibiotik sesuai pesanan
- Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan
- Tujuan
- Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum
- Tujuan
- Kebutuhan nutrisi terpenuhi
- Kriteria Hasil :
- Bayi tidak kehilangan berat badan
- Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan
- Rencana Tindakan :
- Berikan cairan parenteral sesuai pesanan
- Ukur masukan dan haluaran
- Timbang berat badan bayi setiap hari
- Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan
- Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat
- Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan
- Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi
- Tujuan
Infolinks In Text Ads
den ger
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
0 comments:
Posting Komentar