Infolinks In Text Ads

INTERVENSI KEPERAWATAN ATRESIA ANI

    Gangguan eliminasi BAK berhubungan dengan vistel rektovaginal, Dysuria
        Tujuan :
            Tidak terjadi perubahan pola eliminasi BAK setelah dilakukan tindakan keperawatan
        Kriteria Hasil:
            Pasien dapat BAK dengan normal
            Tidak ada perubahan pada jumlah urine
        Intervensi:
            Kaji pola eliminasi BAK pasien
            Awasi pemasukan dan pengeluaran serta karakteristik urine
            Selidiki keluhan kandung kemih penuh
            Awasi/observasi hasil laborat
            Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi
    Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan vistel rektovaginal, Dysuria
        Tujuan :
            Pasien merasa nyaman setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam
        Kriteria Hasil:
            Nyeri berkurang
            Pasien merasa tenang
        Intervensi:
            Kaji tingkat nyeri yang dirasakan pasien
            Ajarkan teknik relaksasi distraksi
            Berikan posisi yang nyaman pada pasien
            Jelaskan penyebab nyeri dan awasi perubahan kejadian
            Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi
    Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual, muntah, anoreksia
        Tujuan :
            Tidak terjadi kekurangan nutrisi setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam
        Kriteria Hasil:
            Pasien tidak mengalami penurunan berat badan
            Turgor pasien baik
            Pasien tidak mual, muntah
            Nafsu makan bertambah
        Intervensi:
            Kaji KU pasien
            Timbang berat badan pasien
            Catat frekuensi mual, muntah pasien
            Catat masukan nutrisi pasien
            Beri motivasi pasien untuk meningkatkan asupan nutrisi
            Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pengaturan menu
    Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan post operasi (Kolostomi)
        Tujuan :
            Nyeri berkurang setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 24 jam pertama
        Kriteria Hasil:
            Nyeri berkurang
            Pasien merasa tenang
            Tidak ada perubahan tanda vital
        Intervensi:
            Kaji tingkat nyeri yang dirasakan pasien
            Berikan penjelasan pada pasien tentang nyeri yang terjadi
            Berikan tindakan kenyamanan, yakinkan pada pasien bahwa perubahan posisi tidak menciderai stoma
            Ajarkan teknik relaksasi, distraksi
            Bantu melakukan latihan rentang gerak
            Awasi adanya kekakuan otot abdominal
            Kolaborasi pemberian analgetik
    Resti kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan pola defekasi, pengeluaran tidak terkontrol
        Tujuan :
            Tidak terjadi kerusakan integritas kulit setalah dilakukan tindakan keperawatan 24 jam pertama
        Kriteria Hasil:
            Mempertahankan integritas kulit
            Tidak terdapat tanda-tanda kerusakan integritas kulit
            Mengindentifisikasi faktor resiko individu
        Intervensi:
            Lihat stoma/area kulit peristomal pada setiap penggantian kantong
            Ukur stoma secara periodik misalnya tia perubahan kantong
            Berikan perlindungan kulit yang efektif
            Kosongkan irigasi dan kebersihan dengan rutin
            Awasi adanya rasa gatal disekitar stoma
            Kolaborasi dengan ahli terapi.

0 comments:

Posting Komentar