Infolinks In Text Ads

PENATALAKSANAAN HIDROCEPHALUS

Hidrochepalus adalah suatu keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan cerebrospinal, disebabkan oleh produksi yang berlebihan maupun gangguan absorbsi, dengan atau pernah disertai tekanan intrakranial yang meninggi sehingga terjadi pelebaran ruangan-ruangan tempat aliran cairan cerebrospinalis.

PATOFISIOLOGI :
Hidrocephalus terjadi karena adanya gangguan absorbsi, obstruksi cairan cerebrospinalis dan / atau produksi yang berlebihan.

GEJALA KLINIS :
BAYI :
Pada bayi, kepala dengan mudah membesar sehingga akan didapatkan gejala :

    Kepala makin membesar
    Vena-vena kepala prominen
    Ubun-ubun melebar dan tegang
    Sutura melebar
    Cracked-pot sign bunyi seperti pot kembang yang retak atau buah semangka pada perkusi kepala.
    Perkembangan motorik terlambat
    Perkembangan mental terlambat
    Tonus otot meningkat, hiperrefleksi ( refleks lutut/ achilles )
    Cerebral cry ( pendek, nada tinggi, bergetar )
    Nistagmus horizontal
    Sunset phenomena , bola mata terdorong ke bawah oleh tekanan dan penipisan tulang supraorbita, sclera tampak di atas iris, sehingga iris seakan-akan matahari yang akan terbenam.


ANAK :
Bila sutura kranialis sudah menutup, terjadi tanda-tanda kenaikan tekanan intrakranial:

    Muntah proyektil
    Nyeri kepala
    Kejang
    Kesadaran menurun
    Papil edema pada funduscopy.


DIAGNOSA :

    Pengukuran lingkaran kepala secara berkala. Ini penting untuk melihat pembesaran kepala yang progresif atau lebih dari normal.
    Transiluminasi
    X foto kepala : kranium membesar, atau sutura yang melebar.
    USG.


DIAGNOSA BANDING :

    Bayi sehat
    Ciri keluarga
    Megaencephali
    Hidroencephali
    Tumor otak
    Cairan subdural


PENATALAKSANAAN :

    Farmakologis

    1. Mengurangi volume cairan cerebrospinal

        Acetazolamide 10 mg/ kg BB/ 24 jam oral, 3 – 4 kali/ hari
        Furosemide 1 mg/ kg BB/ 24 jam oral, 3 – 4 kali/ hari.

    2. Bila ada tanda-tanda infeksi, beri antibiotika sesuai kuman penyebab.

    Pembedahan


KOMPLIKASI :

    Herniasi cerebri
    Kejang
    Renjatan.

0 comments:

Posting Komentar