Infolinks In Text Ads

Standard Operasional Prosedur Pemeriksaan Suhu Badan Axilla


PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA)
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN Pemeriksaan terhadap suhu badan di axilla dengan menggunakan alat Thermometer
TUJUAN Mendapatkan data obyektif
KEBIJAKAN
  1. Pasien baru
  2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS Perawat
PERALATAN
  1. Thermometer bersih pada tempatnya
  2. Tiga botol: larutan sabun. desinfektan, air bersih
  3. Bengkok
  4. Potongan kertas tissue dalam tempatnya
  5. Alat tulis
PROSEDUR PELAKSANAAN
  1. Tahap PraInteraksi
    1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
    2. Mencuci tangan
    3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
  2. Tahap Orientasi
    1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
    2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / pasien
    3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
  3. Tahap Kerja
    1. Mengatur posisi pasien
    2. Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh
    3. Membersihkan axilla dengan tissue
    4. Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di bawah 35oC, bila belum turunkan dengan cara mengibaskan termometer
    5. Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla
    6. Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu
    7. Mengangkat thermometer setelah 10 menit
    8. Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah reservoir
    9. Membaca hasil pengukuran
    10. Mencatat hasil pengukuran
    11. Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam air sabun kemudian usap kearah reservoar, mencelupkan kedalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir
    12. Menurunkan air raksa
    13. Mengembalikan thermometer pada tempatnya
  4. Tahap Terminasi
    1. Melakukan evaluasi tindakan
    2. Berpamitan dengan klien
    3. Membereskan alat-alat
    4. Mencuci tangan
    5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA)

No
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
NILAI
0
1
2
A
ALAT




1
Termometer bersih pada tempatnya
1



2
Tiga botol : larutan sabun, desinfektan, air bersih
1



3
Bengkok
1



4
Potongan kertas tissue pada tempatnya
1



5
Alat tulis
1



B
Tahap Pra Interaksi




1
Melakukan verifikasi data  sebelumnya bila ada
1



2
Mencuci tangan
1



3
Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
2



C
Tahap Orientasi




1
Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
1



2
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
2



3
Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
1



D
Tahap kerja




1
Mengatur posisi pasien
1



2
Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh
1



3
Membersihkan axilla dengan tissue
2



4
Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di bawah 35oC, bila belum, turunkan dengan cara mengibaskan termometer
3



5
Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla
3



6
Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu
2



7
Mengangkat thermometer setelah 10 menit
7



8
Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah reservoir
2



9
Membaca hasil pengukuran dan mencatat hasi
3



10
Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam air sabun kemudian usap kearah reservoar, mencelupkan kedalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir
6



11
Menurunkan air raksa
1



12
Mengembalikan thermometer pada tempatnya
1



E
Tahap Terminasi




1
Merapikan pasien
1



2
Berpamitan dengan klien
1



3
Membereskan alat-alat
1



4
Mencuci tangan
1



5
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
1




TOTAL
50



0 comments:

Posting Komentar