PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA) | |||
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR | |||
PENGERTIAN | Pemeriksaan terhadap suhu badan di axilla dengan menggunakan alat Thermometer | ||
TUJUAN | Mendapatkan data obyektif | ||
KEBIJAKAN |
| ||
PETUGAS | Perawat | ||
PERALATAN |
| ||
PROSEDUR PELAKSANAAN |
|
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA)
No | ASPEK YANG DINILAI | BOBOT | NILAI | ||
0 | 1 | 2 | |||
A | ALAT | ||||
1 | Termometer bersih pada tempatnya | 1 | |||
2 | Tiga botol : larutan sabun, desinfektan, air bersih | 1 | |||
3 | Bengkok | 1 | |||
4 | Potongan kertas tissue pada tempatnya | 1 | |||
5 | Alat tulis | 1 | |||
B | Tahap Pra Interaksi | ||||
1 | Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada | 1 | |||
2 | Mencuci tangan | 1 | |||
3 | Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar | 2 | |||
C | Tahap Orientasi | ||||
1 | Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik | 1 | |||
2 | Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien | 2 | |||
3 | Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan | 1 | |||
D | Tahap kerja | ||||
1 | Mengatur posisi pasien | 1 | |||
2 | Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh | 1 | |||
3 | Membersihkan axilla dengan tissue | 2 | |||
4 | Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di bawah 35oC, bila belum, turunkan dengan cara mengibaskan termometer | 3 | |||
5 | Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla | 3 | |||
6 | Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu | 2 | |||
7 | Mengangkat thermometer setelah 10 menit | 7 | |||
8 | Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah reservoir | 2 | |||
9 | Membaca hasil pengukuran dan mencatat hasi | 3 | |||
10 | Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam air sabun kemudian usap kearah reservoar, mencelupkan kedalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir | 6 | |||
11 | Menurunkan air raksa | 1 | |||
12 | Mengembalikan thermometer pada tempatnya | 1 | |||
E | Tahap Terminasi | ||||
1 | Merapikan pasien | 1 | |||
2 | Berpamitan dengan klien | 1 | |||
3 | Membereskan alat-alat | 1 | |||
4 | Mencuci tangan | 1 | |||
5 | Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan | 1 | |||
TOTAL | 50 |
0 comments:
Posting Komentar