Infolinks In Text Ads

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Intervensi Asuhan Keperawatan Hiperbilirubinemia

Berdasarkan pengkajian di atas dapat diidentifikasikan masalah yang memberi gambaran keadaan kesehatan klien dan memungkinkan menyusun perencanaan Asuhan Keperawatan. Masalah yang diidentifikasi ditetapkan sebagai diagnosa keperawatan melalui analisa dan interpretasi data yang diperoleh.

    Diagnosa Keperawatan : Kurangnya volume cairan sehubungan dengan tidak adekuatnya intake cairan, fototherapi, dan diare.
        Tujuan : Cairan tubuh neonatus adekuat
        Intervensi :
            Catat jumlah dan kualitas feses
            Pantau turgor kulit
            Pantau intake output
            Beri air diantara menyusui atau memberi botol.

    Diagnosa Keperawatan : Gangguan suhu tubuh (hipertermi) sehubungan dengan efek fototerapi
        Tujuan : Kestabilan suhu tubuh bayi dapat dipertahankan
        Intervensi :
            Beri suhu lingkungan yang netral
            Pertahankan suhu antara 35,5° - 37° C
            Cek tanda-tanda vital tiap 2 jam.

    Diagnosa Keperawatan: Gangguan integritas kulit sehubungan dengan hiperbilirubinemia dan diare
        Tujuan : Keutuhan kulit bayi dapat dipertahankan
        Intervensi :
            Kaji warna kulit tiap 8 jam
            Pantau bilirubin direk dan indirek
            Rubah posisi setiap 2 jam
            Masase daerah yang menonjol
            Jaga kebersihan kulit dan kelembabannya.

    Diagnosa Keperawatan: Gangguan parenting sehubungan dengan pemisahan
        Tujuan :Orang tua dan bayi menunjukan tingkah laku “Attachment” , orang tua dapat mengekspresikan ketidak mengertian proses Bounding.
        Intervensi :
            Bawa bayi ke ibu untuk disusui
            Buka tutup mata saat disusui
            Untuk stimulasi sosial dengan ibu, anjurkan orangtua untuk mengajak bicara anaknya
            Libatkan orang tua dalam perawatan bila memungkinkan, dorong orang tua mengekspresikan perasaannya.

    Diagnosa Keperawatan: Kecemasan meningkat sehubungan dengan therapi yang diberikan pada bayi.
        Tujuan: Orang tua mengerti tentang perawatan, dapat mengidentifikasi gejala-gejala untuk menyampaikan pada tim kesehatan
        Intervensi:
            Kaji pengetahuan keluarga klien
            Beri pendidikan kesehatan penyebab dari kuning, proses terapi dan perawatannya.
            Beri pendidikan kesehatan mengenai cara perawatan bayi dirumah.

    Diagnosa Keperawatan: Potensial trauma sehubungan dengan efek fototherapi
        Tujuan: Neonatus akan berkembang tanpa disertai tanda-tanda gangguan akibat fototherapi
        Intervensi:
            Tempatkan neonatus pada jarak 45 cm dari sumber cahaya
            Biarkan neonatus dalam keadaan telanjang kecuali mata dan daerah genetal serta bokong ditutup dengan kain yang dapat memantulkan cahaya; usahakan agar penutup mata tidak menutupi hidung dan bibir; matikan lampu, buka penutup mata untuk mengkaji adanya konjungtivitis tiap 8 jam
            Buka penutup mata setiap akan disusukan
            Ajak bicara dan beri sentuhan setiap memberikan perawatan.

    Diagnosa Keperawatan : Potensial trauma sehubungan dengan tranfusi tukar
        Tujuan: Tranfusi tukar dapat dilakukan tanpa komplikasi
        Intervensi:
            Catat kondisi umbilikal jika vena umbilikal yang digunakan
            Basahi umbilikal dengan NaCl selama 30 menit sebelum melakukan tindakan, neonatus puasa 4 jam sebelum tindakan
            Pertahankan suhu tubuh bayi
            Catat jenis darah ibu dan Rhesus serta darah yang akan ditranfusikan adalah darah segar
            Pantau tanda-tanda vital; selama dan sesudah tranfusi
            Siapkan suction bila diperlukan
            Amati adanya gangguan cairan dan elektrolit; apnoe, bradikardi, kejang
            Monitor pemeriksaan laboratorium sesuai program.

0 comments:

Poskan Komentar