PERAWATAN LUKA PERINEUM | |||
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR | |||
PENGERTIAN | Memberikan tindakan pada vulva untuk menjaga kebersihannya | ||
TUJUAN |
| ||
KEBIJAKAN | Dilakukan pada ibu setelah melahirkan | ||
PETUGAS | Perawat | ||
PERALATAN |
| ||
PROSEDUR PELAKSANAAN |
|
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PERAWATAN LUKA PERINEUM
No | ASPEK YANG DINILAI | BOBOT | NILAI | ||
0 | 1 | 2 | |||
A | ALAT | ||||
1 | Bak instrument berisi: Kassa dan pinset anatomis | 1 | |||
2 | Perlak dan pengalas | 0,5 | |||
3 | Selimut mandi | 0,5 | |||
4 | Hand schoen 1 pasang | 1 | |||
5 | Bengkok 2 buah | 1 | |||
6 | Tas plastic 2 buah | 0,5 | |||
7 | Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama) | 2 | |||
8 | Celana dalam dan pembalut wanita | 0,5 | |||
9 | Pispot | 0,5 | |||
10 | Botol cebok berisi air hangat | 0,5 | |||
11 | Obat luka perineum | 1 | |||
B | Tahap Pra Interaksi | ||||
1 | Cek program terapi | 1 | |||
2 | Mencuci tangan | 1 | |||
3 | Menyiapkan alat | 2 | |||
C | Tahap Orientasi | ||||
1 | Memberikan salam dan menyapa nama pasien | 1 | | | |
2 | Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga | 2 | | | |
3 | Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan | 1 | | | |
D | Tahap Kerja | | | | |
1 | Memasang sampiran/menjaga privacy | 1 | | | |
2 | Memasang selimut mandi | 1 | | | |
3 | Mengatur posisi pasien dorsal recumbent | 1 | | | |
4 | Memasang alas dan perlak dibawah pantat | 1 | | | |
5 | Melepas celana dan pembalut kemudian memasang pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda | 3 | | | |
6 | Mempersilahkan pasien untuk BAK/BAB bila ingin | 1 | | | |
7 | Perawat memakai sarung tangan kiri | 1 | | | |
8 | Mengguyur vulva dengan air matang | 2 | | | |
9 | Mengambil pispot | 1 | | | |
10 | Meletakkan bengkok ke dekat vulva | 1 | | | |
11 | Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah. | 2 | | | |
12 | Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri | 2 | | | |
13 | Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap) | 5 | | | |
14 | Mengobati luka dan menutup luka dengan kassa steril | 2 | | | |
15 | Memasang celana dalam dan pembalut wanita | 2 | | | |
16 | Mengambil alas, perlak dan bengkok | 1 | | | |
17 | Merapikan pasien, mengambil selimut mandi | 1 | | | |
E | Tahap Terminasi | | | | |
1 | Mengevaluasi hasil tindakan | 1 | | | |
2 | Berpamitan dengan pasien | 1 | | | |
3 | Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula | 1 | | | |
4 | Mencuci tangan | 1 | | | |
5 | Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan | 1 | | | |
| TOTAL | 50 | | |
0 comments:
Posting Komentar