Infolinks In Text Ads

Osca Perawat Perawatan Luka Perineum


PERAWATAN LUKA PERINEUM

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN
Memberikan tindakan pada vulva untuk menjaga kebersihannya
TUJUAN
  1. Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah vulva, perineum maupun uterus
  2. Untuk penyembuhan luka perineum/jahitan pada perineum
  3. Untuk kebersihan perineum dan vulva
  4. Memberikan rasa nyaman pasien
KEBIJAKAN
Dilakukan pada ibu setelah melahirkan
PETUGAS
Perawat
PERALATAN
  1. Bak instrument berisi: Kassa dan pinset anatomis
  2. Perlak dan pengalas
  3. Selimut mandi
  4. Hand schoen 1 pasang
  5. Bengkok 2 buah
  6. Tas plastic 2 buah
  7. Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama)
  8. Celana dalam dan pembalut wanita
  9. Pispot
  10. Botol cebok berisi air hangat
  11. Obat luka perineum
PROSEDUR PELAKSANAAN
  1. Tahap Pra Interaksi
    1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien
    2. Mencuci tangan
    3. Menyiapkan alat
  2. Tahap Orientasi
    1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien
    2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
    3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
  3. Tahap Kerja
    1. Memasang sampiran/menjaga privacy
    2. Memasang selimut mandi
    3. Mengatur posisi pasien dorsal recumbent
    4. Memasang alas dan perlak dibawah pantat
    5. Melepas celana dan pembalut kemudian memasang pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda
    6. Mempersilahkan pasien untuk BAK/BAB bila ingin
    7. Perawat memakai sarung tangan kiri
    8. Mengguyur vulva dengan air matang
    9. Mengambil pispot
    10. Meletakkan bengkok ke dekat vulva
    11. Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah.
    12. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri
    13. Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)
    14. Mengobati luka dan menutup luka dengan kassa steril
    15. Memasang celana dalam dan pembalut wanita
    16. Mengambil alas, perlak dan bengkok
    17. Merapikan pasien, mengambil selimut mandi
  4. Tahap Terminasi
    1. Mengevaluasi hasil tindakan yang baru dilakukan
    2. Berpamitan dengan pasien
    3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
    4. Mencuci tangan
    5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PERAWATAN LUKA PERINEUM

No
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
NILAI
0
1
2
A
ALAT

1
Bak instrument berisi: Kassa dan pinset anatomis
1
2
Perlak dan pengalas
0,5
3
Selimut mandi
0,5
4
Hand schoen 1 pasang
1
5
Bengkok 2 buah
1
6
Tas plastic 2 buah
0,5
7
Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama)
2
8
Celana dalam dan pembalut wanita
0,5
9
Pispot
0,5
10
Botol cebok berisi air hangat
0,5
11
Obat luka perineum
1
B
Tahap Pra Interaksi

1
Cek  program terapi
1
2
Mencuci tangan
1
3
Menyiapkan alat
2
C
Tahap Orientasi

1
Memberikan salam dan menyapa nama pasien
1


2
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
2



3
Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
1



D
Tahap Kerja




1
Memasang sampiran/menjaga privacy
1



2
Memasang selimut mandi
1



3
Mengatur posisi pasien dorsal recumbent
1



4
Memasang alas dan perlak dibawah pantat
1



5
Melepas celana dan pembalut kemudian memasang pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda
3



6
Mempersilahkan pasien untuk BAK/BAB bila ingin
1



7
Perawat memakai sarung tangan kiri
1



8
Mengguyur vulva dengan air matang
2



9
Mengambil pispot
1



10
Meletakkan bengkok ke dekat vulva
1



11
Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah.
2



12
Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri
2



13
Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)
5



14
Mengobati luka dan menutup luka dengan kassa steril
2



15
Memasang celana dalam dan pembalut wanita
2



16
Mengambil alas, perlak dan bengkok
1



17
Merapikan pasien, mengambil selimut mandi
1



E
Tahap Terminasi




1
Mengevaluasi hasil tindakan
1



2
Berpamitan dengan pasien
1



3
Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
1



4
Mencuci tangan
1



5
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
1




TOTAL
50


0 comments:

Poskan Komentar